暑假进度条即将拉满，家长们是不是正忙着给孩子收心、调作息、备文具?先别着急，在神兽归笼之前，还有一件性价比高且易被家长们忽略的大事——带孩子做一个口腔常规检查，看好牙，不误课!

　　为什么要开学前检查?

　　暑假是孩子口腔问题的“爆发期”，这两个月冰淇淋、奶茶、碳酸饮料、糖果饼干等零食轮番上阵，再加上居家刷牙敷衍、熬夜追剧打游戏、饮食不规律，导致牙菌斑越积越多，龋齿很可能已经在暗处悄悄发育了!

　　不少家长存在误区，认为孩子牙齿不痛、不发黑就是口腔健康。但儿童口腔疾病的特点之一就是隐匿性强、进展快，因为牙釉质薄，一颗小小的浅蛀，短短一两个月就能蛀到牙神经。等到喊牙疼、影响进食的时候，往往已经发展到龋坏、牙髓炎，这可能不是“补一下”就能解决的问题，既让孩子承受治疗痛苦，也容易耽误学习。尤其部分住校的孩子，家长没法及时监督，牙齿隐患更要提前排除。

　　开学前做一次口腔检查，本质就是把隐患掐在萌芽里，避免小牙病拖成大麻烦，让孩子轻装上阵，踏踏实实开启新学期。

　　不同年龄段的检查重点

　　幼儿园阶段(3-6岁)：乳牙的“黄金守护期”

　　根据数据显示，我国5岁儿童乳牙患龋率高达71.9%。这个阶段孩子乳牙基本长齐，但刷牙能力有限，加上甜食摄入多，是乳牙患龋的高发期。

　　千万不要抱着“反正孩子牙齿会换”的观念，会严重影响孩子口腔健康及恒牙发育。建议每6个月做一次口腔检查，若没有龋齿，可做全口涂氟治疗，防止乳牙龋坏。同时留意有没有乳牙滞留(双排牙)的情况，避免影响恒牙正常萌出。

　　小学阶段(6-12岁)：替牙期的“关键转折点”

　　6岁左右的孩子会长出终生不换的第一恒磨牙，也就是六龄齿，承担主要咀嚼功能。因其咬合面深窝沟极易堆积食物残渣，清洁难度大，是龋齿的“重灾区”。这个阶段要重点检查六龄齿的萌出情况，及时做窝沟封闭预防龋齿的发生。同时排查换牙期的乳牙滞留、恒牙异位萌出等问题。

　　另外，此时孩子正处于换牙期，要及时纠正吮指、吐舌、咬唇、口呼吸、偏侧咀嚼等不良口腔习惯，长期放任会导致上前牙前凸、深覆合、下颌后缩、面部不对称、牙列不齐、咬合紊乱等问题。若错颌畸形已经形成，应在专业正畸医生的指导下进行早期矫治。

　　小贴士

　　美国正畸医师协会(AAO)建议，孩子应在7岁前接受正畸筛查，评估牙齿、颌骨、咬合情况，排查口呼吸、咬手指等口腔不良习惯以及发育异常，及早发现颌面发育隐患。

　　中学阶段(12-18岁)：关注正畸和牙周健康

　　绝大多数青少年恒牙基本萌出完毕，牙槽骨改建活跃，牙齿移动速度快，此时进行正畸周期相对较短。适合解决牙列不齐、咬合关系不良、轻中度骨性畸形等问题。

　　同时还要留意青春期牙龈炎的问题，不少孩子因为激素变化加上口腔清洁不到位，会出现牙龈红肿、刷牙出血、口臭等情况，及时干预就能避免发展成严重的牙周疾病。

　　大学阶段(18岁以上)：注意智齿阻生和牙周炎

　　大学期间，多数学生已经开始长“智齿”了，由于生长位置特殊、空间有限，导致智齿生长过程中可能出现阻生、位置不正等问题。萌出异常的智齿，不仅难以清洁，容易龋坏，还会影响其他牙齿倾斜、移位，尤其是正畸后排齐的牙齿，更容易出现反弹。另外，若长期忽视口腔清洁也可能导致早期牙周炎。

　　开学护牙小贴士

　　1、减少课间糖果饼干、碳酸饮料等零食摄入频次。住校期间尽量选择健康零食，适量食用如苹果、黄瓜、坚果等，既富含膳食纤维，又有助于强化牙釉质。饭后温水漱口，晚间刷牙后不再进食、饮用饮料。

　　2、坚持早晚刷牙，学习巴氏刷牙法，每次2-3分钟，并配合牙线清洁牙缝盲区。

　　3、发现孩子存在咬笔、啃指甲、单侧咀嚼等一切不良口腔习惯时，家长要及时引导并耐心纠正。

　　4、每3-6个月定期进行口腔检查，建立儿童口腔健康档案，动态监测牙齿发育情况。

　　吃得香、学得稳、笑得自信，才是孩子最好的开学状态。新学期新气象，从一口健康整齐的牙齿开始!

　　参考文献：

　　[1] 中华口腔医学会. 中国儿童口腔疾病综合防治指南(2023版)

　　[2] 国家卫生健康委医院管理研究所“儿童早期矫治规范化诊疗项目”专家组。中国儿童错颌畸形早期矫治专家共识[J].华西口腔医学杂志，2021,39(4):367-378.

　　[3]赵志河。口腔正畸学[M].7版。北京：人民卫生出版社，2020

　　[4]第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。