医生,我连拔牙都害怕,种牙会不会更疼、更遭罪?不少缺牙患者宁愿一直缺牙,也不敢做种植牙。在他们的固有印象里,种牙如同酷刑。就连准备拔牙的人,也对牙科手术满心恐惧。拔牙、种牙真的有想象中那么恐……
“医生,我连拔牙都害怕,种牙会不会更疼、更遭罪?”不少缺牙患者宁愿一直缺牙,也不敢做种植牙。在他们的固有印象里,种牙如同“酷刑”。就连准备拔牙的人,也对牙科手术满心恐惧。拔牙、种牙真的有想象中那么恐怖吗?今天一次性讲清楚,帮大家卸下看牙的心理包袱。
拔牙VS种牙,谁更难熬?
不管是拔牙还是种牙,手术全程都会使用局部麻醉。麻药生效之后,口腔只会有麻木、发胀感,可以感知医生的操作,但不会产生尖锐刺痛。大家口中感受到的“遭罪”,大多来源于麻药退去后的术后反应,并非手术操作过程本身,这也是很多人看完牙后发现“和预想完全不同”的关键。
拔牙,相当于把已经出问题的牙齿“拆除”。需要拔除的患牙,大多本身就伴随龋坏、根尖周炎、牙周脓肿等炎症。炎症会让局部神经末梢格外敏感,相当于拉高了术后疼痛的基线。多数拔牙术后痛感更强,正是因为牙齿长期处在慢性炎症状态,炎症介质会放大疼痛感受。

而种牙,是在相对健康的牙槽骨“地基”上完成“重建”。种植手术区域一般没有急性炎症干扰,手术可控性更高、创伤相对更小。所以种植牙术后的不适感普遍低于拔牙,术后疼痛与对日常生活的影响也更轻微。简单说:如果你可以耐受拔牙,那种牙通常并不会比拔牙更难熬。
但种植也不是都轻松。如果手术需要同期做骨增量、上颌窦提升、多颗连续种植,或是翻瓣范围大、手术耗时久,术后肿胀、疼痛的概率就会明显上升。吸烟、口腔卫生不佳、血糖控制差等情况,会提升术后并发症风险,加重不适、延缓恢复。除此之外,本身高度焦虑、睡眠不足、有慢性疼痛史的人群,痛觉会更敏感,需要搭配更完善的镇痛、镇静方案,这类情况也会让种植恢复期更难熬。
做好这几点,术后少遭罪
24小时冷敷:术后24小时内对术区冷敷,帮助消肿,缓解胀痛;
守护血凝块:不要舔舐伤口、用力漱口、频繁吐口水,规避干槽症;
吃温软清淡食物:避开烫、硬、辛辣刺激饮食,减少对伤口的牵拉刺激。

充分休息,少说话:术后当日减少长时间交谈,避免面部肌肉频繁牵拉伤口;保证休息,不熬夜、不剧烈运动,防止伤口渗血加重肿胀。
远离烟酒:术后至少一周戒烟戒酒,烟酒会收缩血管,延缓伤口愈合,还会升高感染、干槽症发生风险。
温和清洁口腔:24小时后可轻柔刷牙,避开手术创口位置;可使用医生推荐的漱口水轻柔含漱,不要用力鼓漱。
留意异常信号:轻微肿胀、少量血丝属于正常现象;如果出现持续加重的剧痛、创口大量出血、发烧等情况,请及时联系医生复诊。
口腔舒适化治疗:让看牙更轻松
害怕拔牙、种牙、牙周治疗、根管治疗?或是本身患有高血压、心脏病等基础疾病,担心术中风险?可以选择口腔舒适化治疗。依托术中镇静、局部麻醉、术后镇痛三重方案,舒缓紧张情绪,就诊体验更轻松。平稳状态便于医师精细化操作,减少诊疗创伤。搭配72小时长效缓释镇痛药剂,术后不适感大幅降低,恢复更高效,全程安心省心。

短期的轻微不适,是为了规避长期更为严重的口腔问题。坏牙迟迟不拔,会反复发炎肿痛,持续侵蚀牙槽骨;缺牙长期不修复,容易造成邻牙倾斜移位、咬合紊乱,甚至面部塌陷,后期再治疗,不仅流程更复杂,人也要承受更多痛苦。提醒大家:好牙用心守护,坏牙果断拔除,缺牙及时修复。
参考文献:
[1]AlQutubAW.Pain Experienceafter Dental Implant Placement Compared to Tooth Extraction[J].J Int Soc Prev Community Dent,2021,11(5):547-552.
[2]张志愿,俞光岩.口腔颌面外科学[M].8版。北京:人民卫生出版社,2020.
[3]中华口腔医学会.口腔种植学临床指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):543-550.
[4]中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会.拔牙术后并发症防治专家共识[J].中华口腔医学杂志,2018,53(10):651-654.
[5]中华口腔医学会镇静镇痛专业委员会.非麻醉医师实施口腔诊疗适度镇静/镇痛专家共识:T/CHSA003—2023[S].2023.
*本文仅为科普分享,不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异,如有健康问题请及时咨询医疗机构。