别的地方上来就要我把牙拔光，王锋总监却愿意想办法帮我保牙，技术让人踏实，服务也让人暖心。”

　　常年驻守西藏的戍边老兵毛先生因为当地条件艰苦、医疗卫生条件差，一直无暇顾及口腔健康。退休后，多年积攒的牙齿隐患集中爆发：上颌多颗磨牙缺失、前牙松动外凸，吃东西十分费力。毛先生辗转西藏、成都多家口腔机构后得到的诊断都是“种植前需拔除上颌剩余牙齿”。

　　直到毛先生经人介绍找到了新桥口腔医疗总监王锋：“交给我，您放心，应保尽保，保牙优先。”由医疗总监王锋牵头，为老兵保牙的多学科会诊治疗就此展开。

王锋总监手术中

　　把困难留给自己：

　　坚持循证施治，严守医疗底线

　　接手这例重度牙周炎病例，摆在王锋总监面前的，是两道考验技术与医者初心的选择题：是半口全拔，还是尽力保牙?是遵循传统流程，还是保牙、种牙同步开展?全盘研读CT影像，逐一评估牙根、牙槽骨及牙齿松动情况后，王锋总监发现毛先生上颌尚有6颗天然牙具备保留条件。“拔牙是最简单的选择，但天然牙是自身器官，经规范维护仍可长期发挥作用，就应尽力保留。”他始终以循证医学为标尺，拒绝为了操作简便走向过度医疗。

　　定下保牙的方案后，治疗时序又成了需要权衡的问题。王锋总监算过一笔账：“如果按传统方案，要先做多轮牙周治疗，等炎症稳定再种植，整个周期长达9个月。”漫长缺牙期里，临时假牙还会持续牵拉压迫余留牙，加重牙周损伤。为帮毛先生尽早重建咬合，王锋总监决定：术中翻瓣同期清创牙周，前牙区即拔即种+即刻负重，当日完成戴冠;磨牙位点植骨后常规种植，精细调整咬合，让留存天然牙与种植体协同承力。种植落地的同时，牙周系统治疗同步启动。

毛先生种牙前后全景片对比

　　“这种牙周干预与种植同步开展的模式，并非人人都适用。” 王锋总监强调，必须同时满足骨量充足、炎症术后可稳定控制、余留牙能提供可靠咬合支撑三大条件，其团队才会审慎启用。

　　种的好更要用的好：

　　多学科联合诊疗，牙周维养接棒

　　种植手术完成后，新桥口腔牙周专业学组的俞徐菲医生无缝衔接牙周管控工作。其实早在初诊探查阶段，她就摸清了毛先生的牙周“底子”：多处牙周袋深度超过6毫米，正是典型的重度牙周炎，也是此前多颗牙齿松动脱落的“元凶”。“深层的菌斑和牙石藏在牙周袋里，很难一次清理干净。”遵循团队“保牙优先”的思路，俞医生为毛先生制定了分阶段刮治方案：先控制活跃炎症，再逐区段深化清理，每一步都配合复查随访，循序渐进地把炎症稳住。

　　在俞医生看来，很多人对种牙有一个误区：以为手术完就万事大吉。“但牙周病是持续进展的慢性病，不会因为种了牙就自行好转。牙周炎症没有控制住，保下来的天然牙会继续松动，种植体周围也可能发生炎症，前期再成功的治疗都可能前功尽弃。”

俞徐菲医生治疗操作中

　　经过多轮治疗，毛先生的牙周炎症得到控制，状态趋于平稳，种植牙使用效果十分理想。为了守住这来之不易的“好口福”，俞医生将其纳入长期牙周维养随访管理，动态监测牙周和种植体健康。“种得好只是起点，唯有坚持规范维护，天然牙和种植体才能实现长久稳固。”俞医生解释道。

　　您守边疆我保牙：

　　老兵点赞新桥口腔种植硬实力

　　毛先生这例保牙优先、种植牙周治疗同步开展的复杂病例，并非单次方案创新，而是新桥口腔多学科协同诊疗的常态化成果。“很多患者的口腔问题，不只是缺一颗牙这么简单。”王锋总监介绍，不少缺牙者合并重度牙周炎、骨缺损，中老年患者还常伴有高血压、糖尿病等基础病。靠种植医生“单打独斗”难以兼顾炎症控制、修复效果与全身安全。多学科联合诊疗，正是为这类复杂病例“托底”的关键。

王锋总监携手内科、麻醉医生完成一例舒适化种植治疗

　　这套模式的门槛并不低。王锋总监坦言，多学科协同能否真正落地，取决于两点：一是完整的专科矩阵，二是高效的院内统筹机制。目前，新桥口腔已构建起种植、正畸、口腔内科、口腔外科等专科矩阵，各专科均由高年资专家领衔;会诊、转诊、方案衔接的院内统筹机制，也已运转成熟。

　　毛先生诊疗过程中的一路“绿灯”，正是这套机制在起作用。他曾深有感触地说：“这样周到的服务，之前只在机场VIP候机室见过。”有着部队严整精密逻辑的他十分清楚，“兼顾稳定、高效与人情味”的就医体验，并不是短时间就能打造出来的。而这份发自内心的评价，正是他对新桥口腔多学科诊疗体系最真诚的认可。

　　本期医生 王锋

　　教育/深造：华中科技大学同济医学院/武汉大学口腔医院/德国法兰克福大学/美国罗马琳达大学

　　专业/重点：口腔种植/口腔修复

　　职称/职务：新桥口腔医疗总监

　　资历/擅长：KaVo(卡瓦)青年讲师，完成gIDE全球临床种植培训课程，德国法兰克福大学高级种植培训班，纽约大学口腔临床种植大师课程，并获国际专业认证，四川电视台《种牙有道》节目嘉宾。擅长前牙种植、即刻种植、全口咬合重建、半口/全口即刻负重种植、上颌窦内外提升、复杂植骨手术等种植修复治疗。